Vaginismus: Penyebab Nyeri Saat Berhubungan, Bukan Karena Vagina "Terlalu Sempit"
Vaginismus menyebabkan nyeri saat berhubungan
Banyak wanita mengalami kondisi seperti ini:
"Rasanya seperti nabrak tembok."
"Setiap mau berhubungan selalu sakit."
"Bahkan tampon atau jari saja tidak bisa masuk."
Sayangnya, kondisi tersebut sering disalahartikan sebagai:
vagina terlalu sempit,
kurang pemanasan,
atau hanya karena gugup.
Padahal, penyebabnya bisa jadi adalah vaginismus, yaitu gangguan yang menyebabkan otot di sekitar vagina berkontraksi secara tidak sadar sehingga penetrasi menjadi sulit atau bahkan tidak memungkinkan.
Kabar baiknya, vaginismus adalah kondisi yang dapat ditangani dengan terapi yang tepat.
Apa Itu Vaginismus?
Vaginismus adalah kondisi ketika otot dasar panggul, terutama otot di sekitar pintu masuk vagina, mengalami kontraksi atau spasme secara involunter (tidak disadari).
Akibatnya, lubang vagina menjadi sangat sempit atau bahkan menutup sementara ketika terjadi:
hubungan seksual,
pemeriksaan ginekologi,
penggunaan tampon,
atau saat memasukkan jari.
Kontraksi ini bukan sesuatu yang dapat dikendalikan secara sadar oleh penderita.
Mengapa Terasa Seperti "Menabrak Tembok"?
Salah satu keluhan yang paling sering disampaikan wanita dengan vaginismus adalah sensasi seperti ada dinding yang menghalangi penetrasi.
Hal ini terjadi karena otot bulbocavernosus dan otot dasar panggul lainnya berkontraksi kuat sebagai respons refleks tubuh.
Ketika otot mengencang:
pintu masuk vagina menyempit,
jaringan menjadi sulit meregang,
penetrasi terasa sangat nyeri atau bahkan tidak dapat dilakukan.
Sensasi tersebut bukan karena ukuran vagina terlalu kecil, melainkan akibat kontraksi otot yang terjadi secara otomatis.
Mengapa Vaginismus Menimbulkan Nyeri?
Nyeri yang muncul saat hubungan seksual dikenal sebagai dyspareunia.
Pada vaginismus, nyeri terjadi karena:
jaringan dipaksa meregang ketika otot masih tegang,
tekanan pada ujung saraf di sekitar vulva dan vagina meningkat,
gesekan menjadi lebih menyakitkan.
Keluhan yang sering dirasakan antara lain:
rasa perih,
sensasi terbakar,
nyeri tajam,
atau rasa tertusuk ketika penetrasi dilakukan.
Apakah Vaginismus Terjadi Karena Takut atau Kurang Rileks?
Tidak selalu.
Banyak orang mengira vaginismus hanya disebabkan oleh rasa takut.
Padahal secara medis, kontraksi otot merupakan refleks involunter yang dikendalikan oleh sistem saraf.
Beberapa faktor yang dapat berkontribusi antara lain:
pengalaman seksual yang menyakitkan sebelumnya,
trauma,
kecemasan,
infeksi,
kondisi medis tertentu,
atau kombinasi beberapa faktor.
Namun pada sebagian wanita, vaginismus dapat muncul tanpa penyebab yang jelas.
Karena itu, kondisi ini bukan salah pasien, dan bukan berarti penderita "kurang rileks" atau "kurang mencoba."
Gejala Vaginismus
Gejala yang umum meliputi:
Nyeri saat berhubungan seksual
Penetrasi terasa tidak mungkin dilakukan
Sulit memasukkan tampon
Pemeriksaan ginekologi terasa sangat nyeri
Otot vagina terasa mengunci secara otomatis
Timbul kecemasan menjelang hubungan seksual karena takut sakit
Bagaimana Vaginismus Didiagnosis?
Diagnosis dilakukan melalui:
Wawancara medis
Dokter akan mengevaluasi:
keluhan nyeri,
riwayat hubungan seksual,
riwayat kesehatan,
kondisi psikologis bila diperlukan.
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan dilakukan secara bertahap, hati-hati, dan dengan persetujuan pasien.
Dokter juga akan memastikan apakah terdapat penyebab lain seperti:
infeksi,
vulvodynia,
endometriosis,
kelainan anatomi,
maupun gangguan lain yang menimbulkan nyeri.
Apakah Vaginismus Bisa Diobati?
Ya.
Penanganan vaginismus biasanya bersifat multidisiplin dan disesuaikan dengan penyebab serta tingkat keparahan gejala.
Pilihan terapi dapat meliputi:
edukasi mengenai anatomi dan kondisi medis,
latihan relaksasi otot dasar panggul,
fisioterapi pelvic floor,
vaginal dilator therapy,
konseling psikoseksual bila diperlukan,
hingga tindakan medis tertentu.
Dokter akan menentukan terapi terbaik berdasarkan hasil evaluasi.
Botox untuk Vaginismus
Pada beberapa pasien dengan spasme otot yang berat, dokter dapat mempertimbangkan Botox (Botulinum Toxin) sebagai salah satu pilihan terapi.
Botox bekerja dengan membantu mengurangi kontraksi otot dasar panggul sehingga:
otot menjadi lebih rileks,
rasa nyeri saat penetrasi berkurang,
proses rehabilitasi menjadi lebih nyaman.
Terapi ini tidak diberikan kepada semua pasien, tetapi dipertimbangkan berdasarkan indikasi medis dan setelah evaluasi menyeluruh oleh dokter.
Kapan Harus Berkonsultasi?
Segera periksakan diri apabila Anda mengalami:
hubungan seksual selalu terasa nyeri,
penetrasi tidak pernah berhasil,
tidak bisa menggunakan tampon,
takut melakukan pemeriksaan ginekologi karena nyeri,
atau keluhan berlangsung berulang dan mengganggu kualitas hidup.
Semakin dini ditangani, semakin baik peluang keberhasilan terapinya.
Konsultasi Vaginismus di Filmore Medical
Di Filmore Medical, kami menyediakan evaluasi komprehensif untuk wanita yang mengalami nyeri saat berhubungan atau kesulitan penetrasi, meliputi:
Konsultasi dengan dokter Sp.OG
Pemeriksaan kesehatan reproduksi
Evaluasi penyebab vaginismus
Rencana terapi yang dipersonalisasi
Botox Vaginismus untuk pasien dengan indikasi medis yang sesuai
Setiap pasien akan menjalani evaluasi menyeluruh agar terapi yang diberikan sesuai dengan kondisi dan kebutuhan masing-masing.
Klik di sini untuk tahu lokasi Filmore Medical terdekat, atau buat janji temu melalui Whatsapp.
Kesimpulan
Vaginismus bukan berarti vagina terlalu sempit, bukan pula disebabkan oleh kurangnya pemanasan.
Kondisi ini merupakan gangguan medis yang melibatkan kontraksi otot dasar panggul secara tidak sadar sehingga menyebabkan nyeri dan kesulitan saat penetrasi.
Jika Anda mengalami keluhan tersebut, jangan merasa malu atau menyalahkan diri sendiri. Dengan diagnosis yang tepat dan penanganan yang sesuai, banyak wanita dengan vaginismus dapat kembali menjalani kehidupan seksual yang lebih nyaman dan berkualitas.
Referensi
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). When Sex Is Painful (Dyspareunia).
International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH). Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder.
American Urogynecologic Society (AUGS). Pelvic Floor Disorders.
Reissing ED, et al. Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder: Clinical Review.The Lancet.
DSM-5-TR. Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder.
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Management of Female Sexual Problems.
